Kokain Karıştırma, Opioidlerle Metamfetamin Ölümlerde Artışa Yol Açtı

2 Nisan 2021 CUMA (HealthDay News) — ABD hükümetinin yayınladığı yeni bir raporda, kokain ve opioidlerin tehlikeli bir kombinasyonundan kaynaklanan aşırı doz ölümlerinin sadece kokain kullanımıyla bağlantılı ölümleri geride bıraktığı uyarısında bulunuyor.

Çalışma yazarı Dr. Holly Hedegaard, “Son yıllarda kokain içeren aşırı dozda uyuşturucu ölüm oranındaki artışın çoğu opioidlerin birlikte ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır,” dedi.

Benzer bir eğilim, hem metamfetaminlerin hem de opioidlerin birlikte kötüye kullanılması nedeniyle etkisini kullanmaya başladı. 2017’den başlayarak, bu eşleşmeye atfedilen ölümler, sadece metamfetamin ile bağlantılı ölümleri geride bırakmaya başladı.

Yine de, opioidlerin kokain ve metamfetamin aşırı dozlarında oynadığı rol şimdiye kadar dereceye göre farklılık göstermiştir. Örneğin, 2019’daki tüm metamfetamin kaynaklı ölümlerin% 54’ü de opioidleri içeriyordu. Buna karşın, kokaine bağlı ölümlerin % 75,5’i 2019’da bir veya daha fazla opioid içeriyordu.

Bulgular, ABD Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi’nde (NCHS) analiz ve epidemiyoloji bölümünde bir yaralanma epidemiyoloğu olan Hedegaard’ın son yıllarda kokain ve metamfetamine bağlı ölümlerin neden arttığını açıklayabilir.

Devam

Analizde görülen genel eğilim ABD bölgelerinde önemli ölçüde farklıydı. Örneğin, kokain ve opioidlerin bir eşleşmesi Kuzeydoğu’daki kokaine bağlı ölümlerin% 83’ünden fazlasını, batıda ise sadece% 63’ünü oluşturuyordu.

Benzer şekilde, metamfetamin ve opioid kombinasyonuna bağlı ölümler Kuzeydoğu’daki metamfetamin kaynaklı ölümlerin yaklaşık% 80’ini, batıda ise sadece% 44’ünü oluşturuyordu.

Çalışma ekibi, bu ilaç kombinasyonlarının neden bu kadar ölümcül olduğunu araştırmadı.

Ancak “bu opioidlerin çok güçlü ve ölümcül olduğu” göz önüne alındığında, bulgular New York’taki Bağımlılık Merkezi’nin sağlık hukuku ve politikasından sorumlu başkan yardımcısı Lindsey Vuolo için çok az sürpriz oldu. Bulguları inceledi ve çalışmanın bir parçası değildi.

Vuolo, rakamların “önceki eğilimleri yansıttığını söyledi: Kokain ve psikostimülanlara bağlı aşırı doz ölümleri artıyor [and] Fentanil gibi sentetik opioidlerden kaynaklanan aşırı doz oranları da artmaktadır.”

Devam

Aslında, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden gelen ve Ağustos 2019 ile Ağustos 2020 arasında yaklaşık 88.000 kişinin aşırı doz uyuşturucudan öldüğünü gösteren son verilere dayanarak, aşırı dozdan ölenlerin sayısının aslında rekor seviyelere ulaştığını belirtti.

Devam

Vuolo, “Bu, her gün 240’tan fazla kişiye ve bir önceki yıla göre %26,8’lik bir artışa eşittir.” dedi.

Ve “tedavi erişimi bağımlılığı olan insanlar için pek iyiye gitmiyor.” diye de ekledi. “Bu yüzden bu kadar yüksek sayıda aşırı doz ölümü görmeye devam ediyoruz. İnsanlar etkili bakım alamadıkları için ölüyorlar. Bağımlılık tedavi edilebilir olduğu için bu ölümler önlenebilir.”

Vuolo, son çalışma koronavirüs salgınından önce yapılmış olsa da, “COVID pandemisinin büyük olasılıkla aşırı doz uyuşturucudaki artışı yönlendirdiğini” söyledi.

“Ekonomik kayıplar, keder, kaygı ve sosyal izolasyon madde kullanımının artmasına ve insanları nüks için iyileşme riskiyle karşı karşıya bırakıyor.” diyor. “İnsanlar da sosyal mesafe nedeniyle tek başına giderek daha fazla uyuşturucu kullanıyorlar. Bu da demek oluyor ki, aşırı doz durumunda, hiç kimse nalokson uygulayacak kimse yok — opioid aşırı doz ters ilaç — veya 911’i arayarak ölümcül bir aşırı doz riskine yol açtı.”

Vuolo, COVID’in yüz yüze bakımın önündeki engellerin artmasına da yol açtığını ve bunun tedaviyi almayı daha da zorlaştırdığını da sözlerine ekledi.

Devam

Hedegaard ve meslektaşları bulgularını Nisan sayısında bildirdiler. NCHS Veri Özeti.

Daha fazla bilgi

Opioid salgını hakkında daha fazla şey var. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri.

KAYNAKLAR: Holly Hedegaard, MD, yaralanma epidemiyoloğu, analiz ve epidemiyoloji bölümü, ABD Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi (NCHS), Hyattsville, Md.; Lindsey Vuolo, JD, MPH, başkan yardımcısı, sağlık hukuku ve politikası, Bağımlılık Merkezi, New York City; NCHS Veri Özeti, Nisan 2021