Antibiyotikler Daha Kısa Süreler İçin Alınabilir

SALI, Nisan 6, 2021 (HealthDay News) — Milyonlarca Amerikalı hayatlarının bir noktasında uzun bir yol aldı Antibiyotik tedavi etmek için bakteriyel enfeksiyon. Ancak ABD’nin önde gelen doktor grubunun yeni önerilerine göre, en yaygın bakteriyel enfeksiyonlardan bazıları artık ilaçların daha kısa kurslarıyla tedavi edilebilir.

Amerikan Doktorlar Koleji’nden (ACP) gelen tavsiyede, çeşitli enfeksiyon türleri için daha kısa antibiyotik kurslarının işi yaptığı ve hatta daha güvenli bir şekilde yaptığı belirtiliyor.

Koşullar basit durumları içerir Pnömoni, cilt enfeksiyonu Ve idrar yolu enfeksiyonu (UTI), yani diğer tıbbi koşullar tarafından karmaşık değildir.

Genel olarak, ACP, geleneksel 10 gün veya daha fazla yerine beş ila yedi gün antibiyotikle, hatta belirli durumlarda üç gün ile yönetilebileceğini söylüyor.

ACP başkanı Dr. Jacqueline Fincher, birçok hastanın uzun kurslara alışkın olduğunu, ancak kullanımlarının büyük ölçüde “geleneksel bilgeliğe” dayandığını söyledi.

Devam

Son yıllarda şöyle dedi: Klinik daha kısa kursların birçok enfeksiyonu “yok etmede” etkili olduğunu göstermiştir.

Fincher, bunun da daha güvenli bir yaklaşım olduğunu açıkladı: Daha kısa kurslar, aşağıdaki gibi yan etkilerin olasılığını azaltıyor Mide bulantısı Ve Ishal. Ayrıca yaygın sorunla savaşmaya yardımcı olabilirler. antibiyotik direnci — bir antibiyotiğe maruz kalan bakterilerin ilacı engellemek amacıyla mutasyona uğradığı yer.

Fincher, antibiyotiklerin, özellikle uzun kursların, normalde vücutta yaşayan “iyi” bakterileri de öldürebileceğini ve çeşitli sistemlerinin sorunsuz çalışmasına yardımcı olabileceğini söyledi.

Maya enfeksiyonları, bu dengenin nasıl bozulabileceğinin bir örneği olduğunu kaydetti: Kadınlar bir UTI için antibiyotik aldığında, normalde maya büyümesini kontrol altında tutan iyi bakterileri azaltabilir.

Fincher, özel bir endişenin antibiyotiğe dirençli potansiyel olarak ölümcül bağırsak enfeksiyonları olduğunu söyledi. C. difficile Bakteri. Bu enfeksiyonlar genellikle bir kişi bağırsaktaki iyi bakterilerin çoğunu yok eden antibiyotik tedavisi gördükten sonra ortaya çıkar.

Yeni ACP önerileri, dört enfeksiyon grubu için daha kısa antibiyotik kursları önermektedir:

• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerde akut bronşit. KOAH iki ciddi akciğer rahatsızlığı için şemsiye bir terimdir: amfizem ve kronik bronşit. KOAH hastaları kötüleşen semptomlar (akut bronşit) geliştirdiğinde ve nedeni muhtemelen bakteriyel bir enfeksiyon olduğunda, ACP en fazla beş gün boyunca antibiyotik tedavisi önerir. (Daha önceki tavsiyelerde, ACP, KOAH’ı olmayan kişilerin akut bronşit için antibiyotiğe ihtiyaç duymadığını söylemiştir – zatürree olmadıkça.)
• Pnömoni. İnsanlar karmaşık olmayan pnömoni geliştirdiklerinde, antibiyotikler en az beş gün boyunca ve muhtemelen semptomlara bağlı olarak daha uzun süre verilmelidir.
• UTİ’ler. Tedavi genellikle beş ila yedi gün veya daha kısa olabilir. Kadınlar üç gün boyunca trimethoprim-sulfamethoxazole antibiyotik kombinasyonunu veya fosfomisin adı verilen daha yeni bir antibiyotiği tek bir doz olarak alabilir.
• Selülit. Bu genellikle uzuvları etkileyen yaygın bir cilt enfeksiyonudur. Enfeksiyon irin (apse gibi) içermediği sürece, beş ila altı gün boyunca antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Devam

Fincher, tavsiyenin kısmen bu dört gruba odaklandığını, çünkü çok yaygın olduklarını söyledi. Ancak Bakan, daha kısa kursların diğer daha az ciddi enfeksiyonlar için de uygun olabileceğini de sözlerine ekledi.

Fincher, kemik iltihabının olduğu osteomiyelit gibi “derin” enfeksiyonlar da dahil olmak üzere bazı koşulların hala daha uzun kurslara ihtiyaç duyacağını söyledi. Daha uzun tedavinin, diyabetli veya bağışıklık sistemi zayıf olanlar gibi bazı hastalar için de daha iyi olabileceğini kaydetti.

Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği Yönetim Kurulu üyesi Dr. Helen Boucher, “Antibiyotikler hayat kurtarıcı olabilir, ancak her ilaç gibi yan etkileri vardır” dedi.

İlk olarak, hastaların gerçekten bir antibiyotiğe ihtiyaç duyduklarından emin olmaları önemlidir, dedi Boucher, aynı zamanda Boston’daki Tufts Tıp Merkezi’ndeki bulaşıcı hastalıklar bölümünün başkanı.

Bakan, ABD’deki antibiyotik reçetelerinin yaklaşık %30’unun gereksiz olduğuna dikkat çekti.

“Doktorunuza sorun, ‘Buna gerçekten ihtiyacım var mı?'” Boucher tavsiyede bulundu. Bir sonraki maceran, süreyle ilgili olabileceğini söyledi: Reçete 10 gün boyuncaysa – birçok doktor için “varsayılan”, ACP diyor ki – hastalar nedenini tekrar sorabilirler.

Devam

Neden şimdi daha kısa kurslar savunuluyor? Boucher, klinik çalışmaların sadece son yıllarda daha kısa ve daha uzun antibiyotik tedavisine karşı test edilmeye başlandığını açıkladı. (İlaç şirketlerinin daha az tedavi eğitimi almak için çok fazla teşvikleri olmadığını kaydetti.)

Antibiyotik direnci sorunu olduğunu belirten Boucher, bunun araştırmacıları daha kısa kursların da aynı şekilde etkili olup olmadığını görmeye teşvik ettiğini söyledi.

Öneriler 6 Nisan’da ACP dergisinde yayınlandı İç Hastalıkları Yıllıkları.

Daha fazla bilgi

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri hakkında daha fazla antibiyotik direnci.

KAYNAKLAR: Jacqueline Fincher, MD, başkan, Amerikan Doktorlar Koleji, Philadelphia; Helen Boucher, MD, şef, coğrafi tıp ve bulaşıcı hastalıklar bölümü, Tufts Tıp Merkezi, Boston ve üye, Yönetim Kurulu, Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği, Arlington, Va.; İç Hastalıkları Yıllıkları, 6 Nisan 2021, çevrimiçi